心血管内科：急救先锋 大爱无疆

2023年5月29日上午8点过，秀山县人民医院心血管内科办公室走进一男一女两人，满脸笑容的和科室医护人员一一打招呼，他们万分激动的说：感谢你们的精湛技术，感谢你们的暖心服务。女士杨XX说：如果没有你们的反复劝说，没有你们的不放弃，我今天就站不到这里了，所以我必须来当面谢谢大家，谢谢我的救命恩人，你们真不愧“急救先锋，大爱无疆”。

事情发生是这样的：2023年5月6号上午早会结束，护士刘璐在去病房送一日清单时发现31床陪伴躺在床上脸色苍白，急忙跑到医生办公室对医生杨进说：快去看看你的31床的陪伴脸色不大好。刚刚进心内科不到两年的年轻医生杨进立即放下手上的事情，跑进病房，几分钟后杨医生手里拿着一张心电图回到医生办公室，对科室主任敖泽惠说：“主任，这个是急性心肌梗死，她是31床的陪伴，女，49岁，有糖尿病史，半个小时前开始感觉胸闷不适，一阵阵的冒汗，你看这是她的心电图”，敖主任接过心电图一看：8时22分心电图显示：下壁ST段抬高，伴有III°房室传导阻滞，心率47次/分；敖主任对大家说：患者急性ST段抬高性心肌梗死伴III°房室传导阻滞，随时可能出现心脏猝死，立即启动急性ST段抬高性心肌梗死院内发病救治流程，急诊手术！

急性心肌梗死就是战斗打响的冲锋号，紧接着三路人马各司其职：管床医生立即口头医嘱给予一包药、肝素、床旁肌钙蛋白检测等治疗和检查，并开好入院证，开通绿色通道直接办理入院，手术主刀医生王二力立即通知介入团队，启动急诊手术准备；护士快速执行医嘱，20分钟内完成肌钙蛋白检查，一切准备就绪，就等病人家属签手术同意书，病人服药后，自觉胸闷缓解，不愿意手术，8：43分复查心电图：下壁ST段抬高回落了，III°房室传导阻滞消失，但是出现了T波倒置和坏死性q波，心肌细胞坏死仍然在继续，怎么办？ST段回落没有溶栓指针，只能急诊手术。急性心肌梗死救治分秒必争，只有尽快疏通血管恢复心脏再灌注才能挽救病人生命。医生们焦急万分，管床医生、手术医生、科主任反复去沟通，不管医生怎么说，患者及家属就是不愿意，说等他的侄儿来了再说，还好她的侄儿是教师，同意了手术，当天上午顺利完成手术，术后患者没有任何不适，高高兴兴的出院了。出院后的她今天专程到医院表达谢意：对住院期间年轻主管医生廖正宇的服务态度大加赞扬，对秀山县人民医院心内科团队的团结协作、高超的救治能力及崇高医德表示赞赏，你们真正做到了：“救死扶伤！”

据悉，秀山县人民医院于2019年启动胸痛中心建设，2021年获得国家级胸痛中心认证，院内胸痛救治流程标准化，目前DToW（达到医院大门到急诊手术血流恢复）时间约60分钟左右，4年多来挽救了无数急性心肌梗死患者，同时积极推动县域内胸痛救治单元建设，打通胸痛救治的第一站，为后续治疗赢得时间，目前胸痛中心建设走在重庆市前列。

心内科主任敖泽惠介绍：秀山县人民医院心内科是重庆市临床重点专科，先后获得了国家级“胸痛中心”、“高血压达标中心”、“房颤中心”认证，目前正在进行心衰中心创建工作并将逐步开展心脏康复相关工作，我院正处在三甲创建关键时期，我们将通过三甲创建进一步提升专科服务能力，为全县老百姓心血管疾病的防治提供更好、更优质的服务。

(敖泽惠  黄清清)