秀山县人民医院超声科成功开展首例腹部肝脏超声造影检查技术

2023年7月8日，秀山县人民医院超声科团队在肿瘤科协助下，成功开展了秀山县首例腹部肝脏超声造影检查技术。为临床下一步诊疗方向提供了科学依据，对提高治疗效果有极大的帮助，同时也为患者减轻了痛苦。

超声检查发现肝脏结节发生率不低，其良恶性是临床医生和患者最关心和最纠结的问题，而应用超声造影能够鉴别诊断。

一、什么是超声造影？

超声造影又称声学造影，是在常规超声检查基础上，通过静脉注射含有气泡的超声造影剂，借助超声造影剂气体微泡在声场中产生的强烈背向散射来获得对比增强图像，是一种可以明显提高超声诊断分辨力、敏感性和特异性的技术。能实时动态观察、定量评估器官、组织及病灶局部的血流灌注信息，使超声检查能够清楚显示微细血管和组织血流灌注，大大提高超声的诊断水平，达到与增强CT扫描相媲美的效果。

二、造影剂对身体有没有伤害？

超声造影所用的造影剂又称声学造影剂，其主要成分是微小气泡六氟化硫（SF6），直径为2-10μm，可以轻松通过人体内最微小的毛细血管，气泡内为惰性气体，对人体无任何损伤，最后经呼吸代谢掉（15分钟后几乎全部排出），对人体不会产生毒副作用，被誉为无创性微循环血管造影。经大量实验研究和超过万例临床应用经验证明，微泡造影剂是安全的。超声造影剂不经过肾脏排泄，其过敏反应显著低于碘剂和钆剂，可作为肾功能不全患者的首选造影方式。超声造影剂无明显肝、肾毒性，严重过敏反应发生罕见 ( 约为 1 /1 0000) ，最新的超声造影指南推荐可应用于孕妇和儿童。超声造影可作为肝、肾功能不佳，装有心脏起搏器等患者的首选检查方法。

三、超声造影都能诊断什么疾病呢？

造影剂经肘静脉注入后能分布于全身组织和脏器的毛细血管，使组织和脏器的超声回声增强至一万倍以上，使原本普通超声下不能发现、不明显或无法明确诊断的病灶变得明显、易见。

1.诊断全身各脏器肿瘤的良、恶性,如：肝癌、肾癌、卵巢癌、肝血管瘤、肾错构瘤等；

2.确定病变的边界及包膜，如：确定肝脓肿病灶边界，肥大肾柱、肾“驼峰”征与肾肿瘤的鉴别等；

3.微小病灶的早期发现，如：直径小于1cm的乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、早期有无淋巴结转移；

4.观察空腔脏器走形及占位，如：输卵管堵塞、宫腔息肉等；

5.对外周血管斑块、血管堵塞等血管疾病的诊断，特别对颈部血管斑块稳定性的测定，能有效的提早预防脑中风。

四、肝脏超声造影检查适用于：

1.常规超声偶然发现的病灶。

2.慢性肝病患者定期超声监测发现结节后的定性诊断。

3.肝硬化肝内结节定性和肝细胞肝癌的诊断。

4.需要增强影像检查，但CT和MRI检查有禁忌症者。

5.引导常规声像图显示不清晰的病灶进行穿刺定位。

6.对未诊断为肝细胞肝癌但需要随访监测的结节，造影可监测其大小和增强模式的变化。

7.肝肿瘤进行局部治疗前评估（如微波消融）及治疗后疗效评价。

8.肝移植术后并发症的评估；肝外伤后出血的定性诊断。

更多详情请垂询秀山县人民医院超声科：023-76680572。

（张羽祥 全余罗）