千县工程万里行｜秀山县人民医院邓忠跃：不为良相，便为良医

原创 王慧开 健康县域传播平台 2023-07-03 17:29 发表于北京

“由四川过湖南去，靠东有一条官路。这官路将近湘西边境到了一个地方名为‘茶洞’的小山城时，有一小溪，溪边有座白色小塔，塔下住了一户单独的人家。这人家只一个老人，一个女孩子，一只黄狗……”

沈从文笔下的《边城》，犹如世外桃源般让无数人憧憬向往，而它的原型便位于有着“武陵明珠”美誉的重庆市秀山土家族苗族自治县（以下简称“秀山县”）境内。

风光旖旎、绮秀氤氲的秀山县，是名副其实的“吹来黔地雨，卷入楚天云。”而在这重峦叠嶂间、梅江河畔处，有一座屹立近80年的集医疗、科研、教学、急救、预防保健、康复等功能为一体的二级甲等综合医院——秀山县人民医院。

“作为县内唯一一所人民医院，各方面都挺不错的！”附近居民赞叹道。

“医院现在的规模体量和临近几家医院相比，仍需进一步建设。目前，我们正在集全院之智，举全院之力，倾全院之心，努力创建‘三甲’医院。而且我们院的医护人员都非常优秀，都是精英！”秀山县人民医院院长邓忠跃对《健康县域传播平台》的记者说道。

“不为良相，便为良医”

聊到自己的从医经历，邓忠跃像是打开了话匣子，侃侃而谈。

“我是家中幼子，父母都是因病逝世。因此，我一直有个心结——再也不想看到相同的事情发生。填报高考志愿时，我毅然选择了医学专业，后来也如愿在重庆医科大学临床医学系完成学业。”

2001年7月，作为县域内为数不多的全日制本科临床医学毕业生，邓忠跃本有无限光明的前途，但他却选择回乡，进入秀山县人民医院，在普外科做起了医生。

2007年，邓忠跃被选派外出进修，学成归来后就创建了急诊科、脑外泌尿科、神经外科等临床科室，填补了县域内专科的空白。他创建的神经外科，大大降低了区域内相关疾病患者的死亡率。

“以前在秀山，老百姓的生存质量、生活质量很低，急危重症的死亡率也非常高，这是很常见的事。”

说到这，邓忠跃讲了一件令他至今都难以忘怀的事情。

2002年，重庆酉阳县的一个男孩从尚未修好的自建房上摔下来，头骨开裂，症状惨不忍睹，父母准备送到贵州的大医院进行救治，但途经秀山县时，男孩病情加重，不得不就地抢救。可当时的医疗条件，医院只能对其做简单的吸痰处理，然后观察病情再做下一步诊断。

男孩到医院的第二天，恰逢邓忠跃值班，了解病情后，他便立刻去探查男孩的症状。

“当时男孩家长的情绪非常低落，因为过了一晚上，孩子的病情加重，医生却没有办法，父母就已经准备放弃救治了。我那时候凭着初出茅庐不怕虎的闯劲儿，大胆问孩子父母，敢不敢冒一次险，把气管切开，让孩子先通气？”

经过申请后，邓忠跃和同事合作，将男孩气管切开，使淤血流了出来，然后缝合……术后第二天，男孩“起死回生”，邓忠跃再去查房时，他已经能和父母进行简单的互动。

回忆起当时的情景，邓忠跃感慨：“我一进病房，全家人齐刷刷地跪在了地上，真的是受宠若惊。事后，男孩的大伯找到我，给我提了一桶油、一袋米。从那时候一直到我07年外出进修，逢年过节，他就送一桶油、一袋米给我。”

相比贵重物品，一桶油、一袋米就是朴实善良的农村人用来表达谢意最诚挚的礼物。

讲到兴起，邓忠跃还不忘调侃自己：“我当时单身，几乎以医院为家，下了班经常在各个科室转，类似的突发情况经常遇到，也常常敢把理论知识用于实践。有时候同事说我是个‘疯子’，我不否认，因为有些事就该医生做，如果医生都害怕，那病人谁来救？而且我到现在也坚持‘生命至上’的原则！”

个人成长与医院建设永远在路上

从医二十余载，邓忠跃在秀山县人民医院扎根、成长。他从一名普通医生成长为主任医师，继而担任院长，个中百般滋味，但“恪守医德底线，以病人为中心，把保障人民健康放在首位”的初心从未改变。

邓忠跃不仅是秀山县人民医院急诊科、脑外泌尿科、神经外科等3个临床科室及科教、质控办两个职能科室的创建人，也是多个临床科室的学科带头人。同时，他还是重庆市“卫生系统职工职业道德建设标兵”、重庆市“第四届先进工作者”、重庆市卫计委“我最喜爱的健康卫士”等多个荣誉称号的获得者……

渐渐地，身兼重任与荣誉的邓忠跃转向职能岗位，开始为医院的未来建设与发展出谋划策。

管理岗位上，他带领医院神经外科成功建设了县域内首个“市级重点专科”。另外，他还在医院牵头创建“五大中心”，主动承担“县域医共体”工作。

在加强专科能力建设的同时，秀山县人民医院始终坚持质量为本、患者至上的发展理念。

邓忠跃补充道：“自2017年1月被评为二级甲等医院以来，我们持续以评促建，以评促改，取得了长足发展。医院的专业技术人员高、中、初级职称结构比例从0.8:1.6:7.6也提升到1:3:6；本科学历占比由53%提升至81%，人员职称学历结构明显改善。临床学科从24增加到28个，增加了16.7%。年门诊人次从37万增长到53万，增长43%，年均增幅8%以上，服务能力得到了切实的提升。”

2014年，医院整体从老院区搬到新院区，迁建后的秀山县人民医院在规模体量上呈跨越式发展，在“内涵建设”上也有很多突破。

2020年11月，由国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会、中国老年保健医学研究会、中华预防医学会主办的“中国脑卒中大会2020暨脑卒中防治工程总结会”上，秀山县人民医院被授予 “综合防治卒中中心”。

这是渝东南以及周边省际区域首家“国家级综合防治卒中中心”，也是重庆市首批获授牌的6家综合防治卒中中心之一。能获此殊荣，足以证明秀山县人民医院的实力不容小觑。

“在保护人民群众生命健康这方面，我们医院责无旁贷！这是使命的传承，也是医院先辈和如今管理者一直秉持、贯彻到底的理念！”

2022年，秀山县人民医院门急诊53万余人次，出院3万余人次，手术6000多台次，平均住院日7.3天，病床周转次数45.7。

近年来，随着国家公立医院综合改革的不断深入，秀山县人民医院为促进分级诊疗，也在进一步整合医疗资源、创新服务模式。邓忠跃说道：“我们这几年一直致力于创三甲，为此不断‘修炼内功’，提升‘内涵建设’，县委县政府也非常重视。早在2011年就给医院增和事业编888名，十四五期间更是计划投入5.1亿用于肿瘤中心、医技楼、设备购置及人才引进。总的来说，在人力、物力、财力等方面，政府部门都是举全县之力助推医院发展。”

2021年，全国二级公立医院考核排名中，秀山县人民医院排名第79。“虽然与其他医院相比，还有一定的差距，但我们追赶的脚步一直没有停，也不敢停。”

今年，秀山县人民医院实行“1+8+3”发展思路：以“三甲”创建工作统揽全局，实施“八大工程”、推进“三大改革”，不断推动医院高质量发展，同时也在人事制度改革、学科建设以及医疗质量持续发展等方面继续加强和完善。

依托“医共体”，充分利用优质资源

2014年10月，秀山县人民医院成为重庆医科大学附属第二医院托管分院，正式加入了以重医附二院为塔尖的医共体队伍。

2017年10月，秀山县人民医院与县内龙池镇中心卫生院签订县域内第一份医共体合作协议，龙池镇中心卫生院也成为县人民医院的第一家分院。

2019年1月，秀山县人民医院与妙泉镇卫生院、宋农镇卫生院、涌洞乡卫生院签订“紧密性医联体合作协议”，3家乡镇卫生院正式挂牌“秀山县人民医院医共体成员单位”。同年5月及8月，医院又先后与中和街道社区卫生服务中心、清溪场镇中心卫生院签订“医共体合作协议”，两家医院遂挂牌成为县人民医院分院……

秀山县内，逐步形成了“1+5+12”的协作机制，即1家总院、5家分院、12家医共体成员单位，并推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，实行精准化扶持、同质化管理，差异化发展，实现医联体建设接地气、强底气。

谈及医共体建设，邓忠跃说道：“我们早期只是在尝试和探索，初见成效后，就依托医共体开展了很多工作。最近，我们又在县卫健委的指导下，准备选择一家乡镇卫生院深度合作。”

2020年以来，秀山县人民医院在医共体内共派出7名管理人员，长期帮扶专家22人，短期帮扶专家75人。接收医共体内各单位进修人员35人，抽调分院员工5人到总院顶岗学习，大力推动了县域内优质医疗资源下沉。

除此之外，秀山县人民医院利用医共体开展的科研教学也是成效明显。参与国家级多中心联合开展的科研项目4项，市级医学科研课题立项21个，县级医学科研课题立项20个，获得授权国家实用新型专利22项；每年承担湖北恩施学院2个班60余名医学本科生理论教学任务，20余名学生考上研究生；每年完成市级继教项目30余项，区县级及自管项目200余项，继教学分达标率100%……

虽然医共体工作逐步开展，但遇到的困难也让邓忠跃“打脑阔”（川渝方言，意为让人头疼、伤脑筋）。他直言不讳道：“我们在医保政策、医保总量控制控费，还有物价收费、医学相关的法律法规等方面，需要有很大突破，否则工作就是原地转圈。”

结合自己多年来在秀山县的工作经历，邓忠跃说道：“县域的社会矛盾在医疗板块具体表现就是医疗资源发展不均衡、不充分。所以导致这几年的县域医院发展比较吃力，特别在技术能力、人才储备、人才质量等方面。”

每当有优秀的专家或人才来医院帮扶，邓忠跃及其他院级领导总是想方设法让他们多呆一段时间，希望专家把新技术、新诊疗理念毫无保留的教给他们。“这样我们这些医院才能够持续发展，才能够真正的让优质资源下沉的政策落到实处！”

未来，秀山县人民医院将继续完善县域医共体内的流通机制，并联合各医疗单位举行义诊活动，提升区域影响力；其次推进“县聘乡用、乡聘村用”的人才政策，在区域内开展新医疗项目；最后根据各协作单位的需求，调整帮扶政策，切实提升医疗技术水平和医疗服务能力，积极响应人民群众对优质医疗资源的期待。

以高质量学科建设助推高质量发展

十四五期间，是我国公立医院高质量发展的腾飞时期，也是“千县工程”全面推进的重要阶段，许多县级医院也在紧锣密鼓的筹备着和“千县工程”相关的工作，最直观的便是“二十大中心”建设。而对于秀山县人民医院来说，许多中心早已建成，现在正处于全面提升阶段。

邓忠跃颇为自豪的表示：“这项工作，我们‘稳扎稳打’、有序推进。在我还是副院长的时候，就和其他领导每周开会来讨论怎么推进这些工作，后来发现效果不错，对社会的影响力特别大。尤其是胸痛中心的建成，是真正把人民群众的生命安全置于首位；还有急诊急救中心，县域内死亡率大大降低。‘二十大中心’建设对于基层医院来说，就是福利。”

时至今日，秀山县人民医院的新项目、新技术得到显著提升，累计开展新项目、新技术209项，冠脉支架植入、起搏器安置等技术填补了秀山县医技的空白。目前三级手术占40.7%，四级手术占10.5%。诊疗中心建设扎实推进，建成国家基层版胸痛中心、国家脑防委综合防治卒中中心、市级创伤中心、县级危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心。

尤其是卒中中心，作为国家级中心，秀山县人民医院卒中中心直接参与了多项重大临床研究项目。医院年开展静脉溶栓200余例，急性脑梗死血管内治疗30余例；胸痛中心共处置患者1588例，并在基层建立胸痛单元3家，相关工作都位居重庆前列。

当然，各项工作的推进都离不开人才，而人才又是基层医院发展过程中面临的最大的“拦路虎”。

“秀山离主城区较远，坐高铁都需要4个多小时，所以我们就不如其他医院便捷，人才引进也落后了一大截。”

为了更好的引进优质人才，发展特色学科，秀山县人民医院依托重医附二院、重庆医科大学永川医院等医院的帮扶，开展“请进来、送出去”战略。

邓忠跃说道：“以前我们的医护人员进修都是在重庆市内，现在我们全面放开，如果条件合适，就让他们去更宽广的地方学习，目的就是加速他们的成长。”

一家医院发展的好坏，重点在学科，学科建设的好，医院也会发展起来。鉴于此，秀山县人民医院在发展特色学科的同时，也加大了对人才的福利待遇：大量编制、高额住房补贴、安家费、充足的科研经费、鼓励并支持在职员工读博……

“我们医院现在在岗职工990人，在编713人，其中卫生技术人员865人，高级职称99人，正高11人，硕士研究生27人，本科学历802人。同时我们也制定高层次人才引进办法，近3年共引进硕士研究生14名、本科生148名。”

“医院及县政府，对于人才的聘用，是真的肯下‘血本’，我们愿意引进优秀人才来建设医院，从而提高区域内群众的健康水平。但这还需要大家共同去努力，任重而道远！”

责任编辑：王慧开

审核：王军