秀山县人民医院疼痛科成功完成首例渝东南片区鞘内吗啡泵置入术 

近期，秀山县人民医院疼痛科在昆明医科大学附属第一医院黄章翔教授和南昌大学一附院疼痛科“张达颖教授名医工作室”章勇副主任的指导下，成功完成渝东南片区首例鞘内吗啡泵置入术。标志着秀山县人民医院疼痛科手术水平及诊疗技术再次迈上了新的台阶，为癌性及难治性等顽固性疼痛患者提供了新的选择。

 患者病情： 77岁的王先生多年来饱受右足坏疽所带来的剧烈疼痛的折磨，经常夜不能寐，痛不欲生，甚至时有轻生念头。发病以来，曾就诊外面大医院，经过长期肌注及口服强效止痛药及下肢血管介入手术，效果甚微，甚至面临截肢。

今年6月初，王先生报着最后希望找到疼痛科主任龙军咨询是否有办法，龙军主任肯定的答复“有”，给他带来了新的希望。龙军科主任带领疼痛科团队，迅速对患者认真细致的分析病情，进行全面评估。

2023年6月17日下午，在昆明医科大学附属第一医院黄章翔教授和南昌大学一附院疼痛科“张达颖教授名医工作室”章勇副主任的指导下，成功完成了鞘内药物输注系统（吗啡泵）永久性置入术。通过术后1周、2周及3周的随访，患者术后效果良好，生活质量得到了明显改善。

  据了解，鞘内吗啡泵植入，是指在蛛网膜下腔置入导管并连接输液港，埋置于皮下，通过无损伤针连接电子镇痛泵，用于持续泵入吗啡等止痛药。这种手术方式具有其他镇痛方法不可比拟的优势。

第一，鞘内用药是通过把药物直接送入到脊髓后角，阻断或抑制疼痛信号的传导，镇痛药物的用量较传统用药方式显著降低，镇痛药物用量仅相当于口服药量的1/300，静脉药量的1/100，明显减少长期服用阿片类止痛药的副作用，且镇痛质量显著提升，增强癌痛患者生活的舒适性。

第二，由于用药量明显减少，使阿片类用药依赖性问题得到一定解决，减少了恶心呕吐头晕等全身用药副作用。

第三，程序控制的持续性镇痛药输注，能产生长时间镇痛效应。

第四，与需求量较大的传统用药方式，由于用药量的明显较少，使患者整体用药成本降低。

第五，突破性的疼痛管理新模式，可体外远程控制，灵活和个性化的给药模式，强大对的数据存储功能，且易跟踪随访。

由此可见，鞘内吗啡泵植入术安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好、并发症少，小量吗啡即产生最大化镇痛效应，提高了晚期癌痛患者的生存质量，因而成为晚期癌痛的终极“武器”。

除痛/健康热线：023-76683441。

(张羽祥  杨艳/疼痛科）