“智慧前行，合作共赢”

——重庆医科大学附属第二医院医联体合作10周年•学科融合发展秀山分论坛纪实

砥砺十年·携手同行

2023年7月21日，由重医附二院主办、秀山分院承办的“医共十年，联创未来”重庆医科大学附属第二医院医联体合作10周年•医联体建设与现代医院管理发展新融合秀山分论坛在秀山成功举办。本次大会展示了重庆医科大学附属第二医院（以下简称重医附二院）与秀山县人民医院医联体合作10年以来学科融合的发展成果，同时深入探讨了为实施健康中国行动，深化医药卫生体制改革，推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局的融合发展新模式。

重医附二院党委委员、副院长胡鹏同志、重医附二院党委委员、纪委书记余平同志，及重医附二院相关处室的负责同志、历任秀山分院挂职副院长，四川省邻水县人民医院党委书记彭化文同志，重庆市沙坪坝区人民医院党委副书记、副院长杨宇宏同志、大渡口区人民医院副院长邢军同志、巫山县人民医院党委书记张应春同志、奉节县人民医院副院长欧书同志、彭水县人民医院院长周兴福同志。秀山县县政协主席任强同志、县政府办公室、县卫生健康委、县人民医院、县域内医共体成员单位的有关同志参会。

会议由秀山县委常委、宣传部部长高利主持。

本次大会分为两个阶段进行。在第一阶段，观看秀山分院《砥砺十年·携手同行》主题视频，秀山县政协主席任强同志致辞，秀山县人民医院院长邓忠跃作《智慧前行，协同共赢--重庆医科大学附属第二医院医联体建设10周年成果汇报》，举行重庆医科大学附属第二医院与秀山县人民医院签订深度合作协议仪式。

为感谢10年来重医附二院下派的历任挂职副院长对秀山县人民医院的倾情付出和无私奉献，论坛现场为历任挂职院长颁发了纪念证书和奖杯，他们分别是：黎雁、沈毅、朱鹏、黄华、陈运清、陈楠、刘瑞。

秀山县政协主席任强在致辞中表示，本次大会是加快推进医药体制改革的具体行动，是高质量推进紧密型医共体建设的务实举措。十年来，重医附二院从人才培养、学科建设、医院管理、教学科研等方面，对县人民医院进行全面帮扶。在重医附二院的精心帮扶下，秀山县人民医院搬新院、建二甲、创三甲，医院的规模、服务量、内涵建设都取得长足进步，县域医疗服务能力显著提升，群众就近就地享受优质医疗服务，这充分体现了重医附二院“克宽克仁，彰信兆民”的宽仁精神。在此，我代表县委县政府对你们表示衷心的感谢。今天，秀山县将与重医附二院签订新一轮合作帮扶协议，站在新的起点上，希望县人民医院要继续坚守初心、践行医改，在三甲创建、学科建设、教研联动等方面多向重医附二院寻求帮助与指导，深化战略合作；希望重医附二院能给予秀山更多的帮助和支持，帮助我县逐步补齐县域医疗服务和管理能力短板，不断满足县域居民多层次医疗服务需求，持续提升群众就医获得感、幸福感、安全感。同时，今天与会的区县医院有很多先进经验值得学习借鉴，希望秀山县人民医院借助重医附二院医联体平台，与各位兄弟区县多联系、多交流，共谋发展。

医共十年，成果丰硕

十年来，七任副院长大显身手。2013年11月6日，秀山县人民医院签约授牌成为重医附二院第四家托管分院。附二院领导多次亲临指导，黎雁、沈毅、朱鹏、黄华、陈运清、陈楠以及刘瑞等7任挂职副院长不间断参与管理，57位专家长期帮扶、400余位专家短期指导，他们从各自专业领域带来先进的管理理念、前沿的诊疗技术和务实的工作作风，从而成就了秀山分院的非凡十年。2017年1月秀山分院高分通过了“二甲”综合医院初评，2023年2月接受“二甲”周期性评审。2022年医院通过了重庆市“智慧医院”3级，正在建设“美丽医院”、“智慧医院”。

十年来，医院运营体量持续增大。占地面积从老院区的60余亩增加至现在的220亩，开放床位由470张增加至700张，在岗人员由645人增加至981人，卫生专业技术人员由568人增加至893人，执业医师由140人增加至269人，临床护士由327人增加至439人，高级职称由36人增加至112人。 门急诊人次增长至托管之初的2.6倍，出院人次将近翻了一番，医疗收入较托管之前增长了2倍，人员经费占比逐年提高，资产负债率逐年下降。

十年来，诊疗服务能力明显增强。自建立托管帮扶至今，秀山分院新成立临床科室12个，开展新技术200余项：心血管内科首例“冲击波球囊技术”、心血管内科心肌梗死的急诊PCl术、心血管内科永久起搏器植入术；普外科首例腹腔镜下胃癌根治术、普外科首例结直肠癌根治术；肝胆外科首例恶性肿瘤血管介入治疗、肝胆外科首例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术；超声科开展渝东南首例经食管超声心动图检查技术、超声科开展首例腹部肝脏超声造影检查技术……。日均门诊量由不足600人增至1500余人，年手术量由3400余台增至7600台，三、四级手术已占年手术量的一半多，优质护理服务由4个科室到现在病区全覆盖，患者满意度从95.18%提升至98.03%，临床路径病种由7个增加至127个，路径比由1.4%增加至53.1%，在重医附二院的指导下，我院“路径圈”参加“第九届全国医院品管圈大赛”荣获优秀奖。医院已建成国家基层版胸痛中心、国家脑防委综合防治卒中中心、市级创伤中心、县级危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心。特别是卒中中心作为分中心参与国家重大临床研究项目，年开展静脉溶栓200余例，急性脑梗死血管内治疗30余例；胸痛中心共处置患者近2000例，并在基层建立胸痛单元3家，相关工作位居重庆前列。医院建立了三级质量管理体系、指标管理体系，加强医疗质量安全不良事件管理，每百张床位年报告最高达98件，报告总数及I、II级占比呈逐年下降趋势；建立绩效考核体系，开展目标管理，重庆市2019年度首次二级公立医院绩效考核名列全市第8名，全国2021年度首次公布国家排名中名列79名，评价A+。

十年来，科研教学实现多项零突破。科研课题从无到有，现拥有市级课题16项、省部级课题6项；建成市级重点专科4个、市级特色专科1个、县级重点专科4个、在建区域重点学科1个、市级重点专科4个、县级重点专科12个，成为湖北恩施学院秀山临床学院，是湖北恩施学院及三峡医药高等专科学校教学医院，是贵州铜仁职业技术学院、重庆市医药卫生学校、贵州工程职业学院、重庆信息技术职业学院定点教学实习基地，每年立项开展市级继教项目20余项。经附二院指导，2023年5月参加重庆市第二届公众卫生应急技能培训师资技能竞赛荣获片区赛一等奖，总决赛二等奖及网络人气奖等佳绩。张达颖教授名医工作室、国医大师李佃贵传承工作室先后落户秀山分院。

十年来，服务保障水平快速提高。医联体建设的10年，是秀山分院信息化发展的10年，现已通过重庆市智慧医院三级、电子病历四级，开通重医附二院互联网门诊，实现多学科远程会诊。智慧服务建设优化了诊前、诊中、诊后服务，提升了患者就医体验感；集成平台和数据中心建设提升了院内信息共享与决策支持辅助能力，区域信息平台的建设，支撑县域心电、影像、检验中心建设。医院信息化从基础的 “HIS、LIS、PACS、EMR”建设进入了以“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体的“智慧医院”建设新阶段。依托于附二院每月开展一次的线上线下相结合的药学延伸服务，药学人员知识储备得到极大扩展，促进了医院合理用药稳健发展。得益于附二院的帮助，医院从重庆市医疗器械学会会员单位逐步变成理事单位，直至现在的常务理事单位，医疗设备管理水平逐步提高至同级医院前列。

十年来，医联体医共体关系更加紧密。通过附二院的倾力帮扶，秀山分院在人才培养、技术水平、服务能力等方面取得长足发展。十年来，重医附二院主要领导21次莅临秀山分院指导医联体工作，先后下派7位副院长和57位专家长期驻点支援，秀山分院医护人员83位免费上派进修学习，400余人次临时支援专家在秀山帮扶讲学，共同组织下乡义诊、学术讲座等60余场。有效满足基层群众的就医需求，践行惠民利民的医联体建设目标。

十年来，在县卫生健康委的指导下，构建起了以重医附二院为塔尖，秀山分院为塔基，形成了以龙池镇、中和街道、清溪场街道、溶溪镇、石堤镇等5个乡镇为枝干，以妙泉镇、涌洞镇、宋农镇、膏田镇、溪口镇、海洋乡、里仁镇等12个乡镇为枝叶的“1（总院）+5（分院）+12（医共体）”县域医共体协作机制，推行了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，实行精准化扶持、同质化管理，共派出7名管理人员，长期帮扶专家22人，短期帮扶专家75人。接收进修人员35人，抽调分院员工5人顶岗学习，大力推动了县域内优质医疗资源下沉。

医共十年，联创未来

重医附二院党委委员、副院长胡鹏在发言中表示，党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把保障人民健康摆在优先发展的战略地位，深入实施健康中国行动，深化医药卫生体制改革，推动优质医疗资源扩容下沉，均衡布局。2013年，在国家医联体政策指引下，我院积极探索医疗卫生体制改革，大胆尝试建立医疗联合体。10年前的11月6日，秀山县人民医院成为重医附二院第四家医联体成员单位。经过十年努力，目前，我院已建成“省内+省外、公立+民营”1+10跨省域医联体集团，覆盖川渝两地社区卫生服务中心及区县乡镇卫生院230家，辐射人口785万。

2013年以来，重医附二院坚持以党建为引领，用战略性思维抓谋划、用系统性思维抓落实、用创新性思维抓发展，通过“四个输出”理念和“十项帮扶举措”，帮助医联体成员单位实现了从“输血”到“造血”的巨大转变，探索出一条可借鉴、可参考、有辨识度的高质量发展之路，真正实现了政府、医院、患者三方满意，也形成了“你中有我，我中有你”的融合发展模式。经过10年努力，目前，重医附二院已建成“省内+省外、公立+民营”1+9医联体集团，覆盖川渝两地社区卫生服务中心及区县乡镇卫生院214家，辐射人口640万。

我们坚持党建引领，用战略性思维抓谋划、用系统性思维抓落实、用创新性思维抓发展，通过“四个输出”理念和“十项帮扶举措”，帮助成员单位实现了从“输血”到“造血”的深刻转变，探索出一条可借鉴、可参考、有辨识度的高质量发展之路，真正实现了政府、医院、患者三方满意，也形成了“你中有我，我中有你”的融合发展模式。

智慧前行，合作共赢

在本次大会的第二阶段为重医附二院医联体合作10周年学科融合发展秀山分论坛，论坛由秀山县人民医院党委书记杨昱主持。

为了实现更紧密广泛的合作，实现更深入的共赢发展，本次论坛进行了多项专题报告，与会嘉宾从多角度就医联体工作展开了深入分析和探讨。

重医附二院院办公室副主任（主持工作）黄毅作《如何做好医院的中层干部》主题的报告。

重医附二院医务处门诊办公室主任朱悫作《智慧化赋能、人文关怀赋情---创新门诊患者服务模式》主题的报告。

重医附二院医务处医疗质量管理科副科长韩昕晶作 《医疗质量安全体系建设实践》主题报告。

秀山县人民医院质管办副主任喻义丽作《质量为先 恒远发展——我院“大质控”体系建设初探》主题报告。

重医附二院党委委员、纪委书记余平在总结讲话时表示，在本次大会上，一系列的医联体工作成果展示和主题报告，让大家看到这10年间秀山县人民医院取得的突飞猛进的发展，也同时体现了重医附二院与秀山县人民医院这10年长效、紧密的合作，探索出来的医联体融合发展新模式，真正实现了政府、医院、患者的多方共赢。同时，他还提出，在未来的工作中，医联体建设如何持续实现高质量的发展仍旧是一项重要命题，希望各医联体单位更新管理理念、创新工作机制，继续深化合作，为深入推进医药卫生改革体制创新行动，探索卫生健康事业高质量发展新路径，为守护人民群众的健康福祉作出新的更大的贡献！

                              （张羽祥）