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    骨科:开展首例胸后路椎管减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术 发布时间:2012-07-16 点击:4442次

         7 6日,我院骨科成功为一男性患者开展首例胸后路椎管减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术。

       626日上午,秀山县溶溪罗家村3组陈志胜(男,36岁)抬木头时不慎被重约60kg木头砸伤胸腰部,当即感胸腰部肿痛、活动时疼痛加重,急被人送入我院就诊,急诊检查并行胸腰椎CT示提示910椎体爆裂性骨折,遂收入我院骨科。入院后,经检查:胸910椎体爆裂性骨折,决定为其实施胸后路椎管减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术。

       76日,由副院长、骨科主任杨云主刀,龙再现、张波为助手,对患者实施手术。术中以胸910为中心作一长约20cm切口,切开皮肤、皮下及深筋膜,骨膜下剥离骶棘肌至双侧椎板及关节突,术中见胸9/10椎体侧方脱位,胸11右侧上关节突骨折,术中分别于胸781112椎弓根钻孔、拧入相应椎弓根螺钉,“C”型臂透视见椎弓根螺钉位置良好,用棘突钳剪断胸910棘突并保留,用咬骨钳及椎板咬骨钳咬除胸9椎体及胸10椎体上缘,显露硬膜囊,术中见硬膜囊及脊髓无明显受压,选择合适长度连接杆连接双侧椎弓根螺钉并锁紧胸78螺钉帽并撑开并锁紧胸1112螺钉帽,再次“C”型臂透视见胸9椎体高度恢复良好,胸9/10椎体脱位已复位,椎弓根螺钉位置良好,选择合适长度横连接杆连接双侧连接杆并锁紧,冲洗切口,用骨凿凿开胸11、胸12、腰1椎板外板成良好的植骨床,取右侧髂骨,咬成骨碎块植于胸891011椎板间、关节突间,切口内置入引流管一条,遂层综合深筋膜、皮下及皮肤,无菌敷料加压包扎。术毕观察患者各项生命体征平稳,双下肢活动良好,患者安返病房。

       这一例手术是我院开展的首例胸后路椎管减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术,手术的成功大大提高了我院对胸、腰椎病变的诊断和治疗水平。副院长、骨科主任杨云

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