患者，唐某某，男，62岁，因“反复左面颊部疼痛2+年”，于2018年1月2日入住秀山县人民医院疼痛康复科治疗，明确诊断原发性三叉神经痛，曾长期靠口服药物保守治疗，但效果欠佳，因出现较重药物副反应而不能耐受，故到我科要求行微创手术治疗。该患者在行术前CT检查时发现其卵圆孔有变异，孔径小且开口朝下，若采取传统口角旁穿刺困难较大，入孔机率小，可能导致手术失败。经科室讨论决定对患者实施经皮下颌角入路卵圆孔穿刺高选择性三叉神经射频镇痛术。

 2018年1月3日在CT引导下，科主任龙军对患者实施 经皮下颌角入路卵圆孔穿刺射频镇痛术，术中顺利，术后患者疼痛缓解。据悉该穿刺技术尚属重庆市首例。       

龙军主任介绍：三叉神经痛是以一侧面部反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，疼痛多呈电击样、刀割样、烧灼样或针刺样，突发突止，难以忍受，往往有扳机点即触摸或刺激面部某处时可立即诱发疼痛。说话，洗脸，刷牙或微风拂面，甚至走路时都会诱发剧烈疼痛。该病诊断相对容易，但治疗十分困难，令人痛不欲生，口服药物治疗副作用大，很多患者不能长期坚持服药。

据悉：经皮下颌角入路卵圆孔穿刺技术可安全应用于三叉神经节射频，具有射频靶点选择性强，穿刺径路设计合理，损伤小，并发症发生率低和远期治疗效果好等优势，可与传统口角旁穿刺技术优势互补，卵圆孔开口方向朝前时采取口角旁穿刺技术成功率高，但卵圆孔开口朝下时采用下颌角入路卵圆孔穿刺更有优势。                       （张羽祥  龙军）