神经外科成功开展2例颅内多发动脉瘤介入栓塞术

2019年01月13日，我院神经外科在上级医院指导下成功开展2例颅内多发动脉瘤介入栓塞术。

术前全脑血管造影提示左侧大脑前动脉A2段起始分叉处动脉瘤，左侧颈内动脉床突段动脉瘤。支架辅助下栓塞完毕后复查全脑血管造影提示动脉瘤栓塞满意，载瘤动脉及周围分支血管血流正常。

术前全脑血管造影提示右侧大脑中动脉M1末段两处动脉瘤。支架辅助下栓塞完毕后复查全脑血管造影提示动脉瘤栓塞满意，载瘤动脉及周围分支血管血流正常。

目前患者恢复良好，神志清楚，生活自理，无神经功能障碍。

SAH是由各种病因引起的颅内和椎管内血管突然破裂，血液流至蛛网膜下隙的总称，颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形，约占SAH出血的70%。颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血首位病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血。本病好发于40-60岁中老年人，青少年少见。颈内动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤90%，包括颈内动脉-后交通动脉瘤，大脑前动脉-前交通动脉瘤，大脑中动脉动脉瘤；椎基底动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤10%。在情绪激动、用力咳嗽打喷嚏等均可能诱发脑动脉瘤破裂出血，导致患者出现剧烈头痛、恶心呕吐等症状，严重者有意识障碍甚至脑干功能受损呼吸骤停等。称之为颅内不定时“炸弹”，第一次破裂出血死亡率高达30%，为神经外科急危重病例。

秀山系脑血管病高发地区，近3年来数据统计因脑内自发性出血来我院就诊病人诊断为动脉瘤者约50-60人次/年。颅内动脉瘤一旦破裂出血，给患者本人及家庭带来严重负担。此次技术的成功开展，弥补了我县及周边地区在脑血管疾病介入诊疗方面的空白，为广大脑血管疾病患者带来福音。

                  神经外科 邓中坤  刘鹏

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