近日,神级外科在四川大学华西医院陈海锋副教授指导下完成我院首例椎管内肿瘤手术,这是继去年成功完成脊髓积水手术后开展的第二例椎管内手术。神经外科(Neurosurgery)的诊治范围包括中枢神经系统(脑、脊髓)、周围神经系统以及与之相关的附属结构疾病。我院神经外科以往因各种条件制约业务范围主要局限于颅脑病变,此例椎管内肿瘤手术的成功开展标志着我院神经外科从传统的脑外科向现代的神经外科发展迈出了重要的一步,步入了一个新的发展阶段。
病例摘要 :患者为54岁男性,主因骶尾部疼痛1年余在外院行MRI检查后来我院就诊时意外发现L5段椎管内占位性病变,术中见为髓内占位,约3*4cm大小,边界清,包绕神经根生长,术中在保证神经根完整的情况下完整切除肿瘤,术后患者症状缓解,无不良并发症。病例检查结果示为粘液乳头型室管膜瘤。该类肿瘤生长较为缓慢,好发于年轻人,平均发病年龄36.4岁,好发于脊髓圆锥马尾终丝,主要表现为占位所造成的神经压迫症状,组织学分级相当于WHOⅠ级。肿瘤全切或部分术后复发和转移相对少见,偶见蛛网膜下腔转移,位于皮下骶尾部粘液乳头型肿瘤可复发、偶尔远处转移。