内分泌血液透析室成功开展首例动静脉内瘘溶栓术

近日，秀山县首例动静脉内瘘溶栓术在县人民医院内分泌血液透析室成功实施。这一手术的完成，填补了我县治疗动静脉内瘘溶栓术这一领域的空白。

来孝溪乡格维村的患者程某珍是此手术的受益者，她今年57岁，因高钾血症心律失常致内瘘闭塞48小时，触诊内瘘无震颤，搏动消失，术前彩超提示左前臂头静脉内瘘口可见低回声填充，加压操作不能压瘪，CPFI:其内未见血流信号，考虑血栓形成。判定内瘘失功。

5月28日，县人民医院内分泌科医护团队在经过充分评估讨论后，在科主任杨艳的带领下，由护师刘芳全程监护，为患者实施了秀山首例动静脉内瘘溶栓术，手术非常成功。术后患者内瘘能触诊震颤，搏动，B超提示血栓消失，血流量能达到600ml，提示溶栓成功。

患者及家属十分感动，反复诉说科室医务人员给了她一次新的生命，省去奔波上级医院的辛苦，并为科室送上了感谢信。

科室主任杨艳介绍：血栓是血管通路最常见的并发症，B超下内瘘溶栓术是血管闭塞最好的选择，该技术具有创伤小，安全性高，术后可立即使用等的特点。此次手术的成功感谢患者及家属对我们的信任，感谢B超室对我们的大力协助。近年来，由于糖尿病等慢性病致肾衰患者增加，多为年龄大、基础疾病多、血管条件差的患者。而人体适合行动静脉内瘘的部位有限，多数患者自体內瘘闭塞后难以再建自体动静脉内瘘。一旦再发生堵塞，时刻威胁患者生命。所以，寻找新的途径来建立透析用血管通路日益成为一项重要课题。县人民医院开展的动静脉内瘘溶栓术，为糖尿病、高血压、血管条件差的尿毒症患者建立新的透析用血管通路开辟了新的渠道。

( 张羽祥 陈  艳 ）