县人民医院胸痛中心团队又成功抢救一名急性心肌梗死患者

8月23日上午，52岁的罗先生和家属拿着一面“医师精湛诊顽疾，医德高尚扬美名”的锦旗走进心内科医生办公室，面对医护人员深深的鞠了一躬，感谢他们从死亡线上把他拉了回来，回忆起几天前发生的事，仍旧心有余悸，他说：“现在想起来都还后怕！”

罗先生是石堤镇大龙街人，2021年08月09日晚十点多钟，他在家洗澡时突发剧烈胸痛，并发生晕厥1次，摔倒致使枕部头皮裂伤，家属将其送往县医院急救。到达急诊科时已是凌晨1点21分，急诊科医生一边询问病史、一边完成了心电图检查，心电图显示ST段抬高，急诊医生马上将心电图上传到胸痛中心微信群，并请求心内科医师急会诊，心血管内科值班主治医师易克中看到病人的心电图ST段抬高呈典型墓碑样改变，急性下壁ST段抬高性心肌梗死诊断明确，随时有发生三度房室传导阻滞、休克、猝死等风险。

时间就是生命。易克中急忙跑步奔到急诊科抢救室时，患者突发意识丧失，家属吓得昏倒在地，医护人员立即实施抢救，心电监护提示室颤，立即电除颤，后心电监护呈直线，经持续胸外按压，球囊辅助呼吸等抢救，后出现三度房室传导阻滞，心室率32次/分，出现休克血压80/50mmHg等危急症，经胸痛中心团队持续心肺复苏等抢救，约5-6分钟后，患者心跳呼吸恢复，意识恢复，立即启动溶栓治疗，1点48分钟溶栓药物进入患者身体， DtoN（医院大门到溶栓时间）仅用了27分钟。溶栓2小时后行冠脉造影术，以了解冠脉狭窄情况及溶栓治疗情况，必要时对残余狭窄进行处理，冠脉造影显示右冠闭塞后再通，证实溶栓治疗成功， 但右冠近端仍然狭窄90%，在狭窄处植入支架1枚，以保障心脏血流得到正常灌注，避免再发心肌梗死、并改善临床预后，在心内科经过两周医护人员的精心治疗和护理，患者症状完全缓解，活动正常，经过修养一段时间后可以完全回归社会。

患者家属介绍说：病人一到县人民医院，在未缴一分钱的情况下开通绿色通道，实施急诊溶栓、急诊手术手术等一系列抢救，整个救治过程井然有序、医护人员急救技能娴熟、各个环节配合默契，如果哪个环节稍微出一点差错，我老公的病情后果就会完全不同，他可能早就没在这个世界了，所以非常感谢他们的救命之恩，永生难忘。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

心血管内科主任敖泽惠介绍：县人民医院通过建设胸痛中心，整合院内资源，与院前120及乡镇卫生院建立了全县救治网络，制定了转运及统一的急救方案，只要急性胸痛患者进入胸痛中心救治网络，就能够得到快速的诊断、评估和及时恰当的治疗，此次患者的救治成功充分展现了胸痛中心团队急性心肌梗死患者的救治能力达标了国家要求水平，标志着我院对于急性心肌梗死等高危胸痛的救治已经形成规范化、流程化及常态化工作；下一步我们将积极推动胸痛救治单元建设，促进广大的乡镇、社区医院提升救治能力，在患者发病的第一时间就能得到快速诊断、提供最基础的治疗、尽快转运到有救治能力的医院进行最佳治疗，以挽救更多患者的生命。

                 （易克中  敖泽惠）