秀山县人民医院儿科成熟开展儿童支气管镜检查治疗技术

自今年3月以来，儿童呼吸系统疾病进入高峰期，秀山县人民医院儿科内镜团队已经顺利完成了30余例无痛苦电子支气管镜诊疗术，弥补了秀山县在儿童呼吸道疾病缺乏电子支气管检查诊疗技术的空白。

儿科主任石明民介绍：目前县人民医院儿科引进的是最新款的小儿电子支气管镜，它的管径最小的是2.8mm，最大的管径也只有4.2mm，而且非常柔软、灵活，适用于各个年龄段的患儿，就算是刚出生的宝宝也是可以检查的。它可以进入患儿气管及分支支气管，甚至段以下支气管，使检查具有可视范围扩大、检查阳性率提高、安全无创、痛苦小、并发症少等诸多优点，并通过气管镜下行介入治疗抢救了较多以往无法救治的疑难及危重症患儿。

儿童无痛电子支气管镜检查操作过程中拥有专业麻醉医师团队实施麻醉，期间有严密的心电、血压、氧饱和度、呼吸监测，安全得到最大程度的保障，麻醉提高患者舒适度高，减少患儿在操作过程中咳嗽和抗拒行为；同时有利于医生更加仔细、清楚地观察病灶，快捷、准确地完成所需操作检查，确保患者安全，为疾病的精准诊治带来了帮助。同时我院儿科团队拥有丰富儿科疾病诊治经验，多学科协作，凭借先进的仪器设备、丰富娴熟的操作技术、完善严格的术前准备和术中术后检测观察制度使患儿支气管镜检查治疗术的安全性得到最大保证。

儿童支气管镜技术具有以下几大优势：①创伤小：儿童支气管镜不需要对患儿进行开刀等操作，没有体表创伤；②检查全：儿童支气管镜可以直接观察到支气管及其分支部位的情况，可以很好地发现病变部位和异常情况，减少漏诊和误诊的发生；③显示清：儿童支气管镜采用高清晰度摄像技术，显示画面清晰，可以便于医师对疾病进行诊断和评估；④疗效好：儿童支气管镜可以辅助医生进行支气管内药物吸入、异物拔取、病灶清除和止血等操作，治疗效果更加显著； 总体来说，儿童支气管镜具有检查全面、治疗效果好等优点，是一种非常有效和安全的检查方式。

对于存在以下情况的宝宝是有行支气管镜检查的指针：①如不明原因的慢性咳嗽，②不明原因的反复喘息，③X线胸片和（或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者性，④怀疑气管异物或明确的异物梗阻，⑤需要清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。

开展本项技术两个月时间，儿科内镜团队已经顺利完成了30余例无痛苦电子支气管镜诊疗术，从4月龄婴儿到14岁青少年，无一例并发症发生，大大缩短了患儿的住院天数，减少了住院费用，同时部分解决了本地乃至周边区县疑难呼吸系统疾病外出就医看病贵、看病难的问题。

                                                   （张羽祥  何 艳）