2024年4月8日上午，呼吸内科成功开展我院首例超声支气管镜检查（EBUS）及超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）。EBUS-TBNA新技术的开展，对复杂部位的穿刺有了更好的手段，让经支气管壁穿刺活检不再盲目，提高了该技术的安全性和准确性。

1. 超声支气管镜检查（EBUS）是用超声支气管镜前端安上一个超声探头，通过支气管镜送入气管、支气管管腔，通过实时超声扫描，让医生充分了解气管支气管管壁层次的组织学特征及周围临近脏器的超声图像，从而进一步提高肺部及纵隔病变的诊断水平。

2. 超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）是一种微创安全的诊断方法对肺癌的诊断和分期，肺癌个体化治疗有极大的临床价值。EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题，避免对周围大血管的损伤，提高了该技术的安全性和准确性。

3. EBUS-TBNA的优势

（1）能够进行实时监控，在超声图像上可确定针与病灶、血管直接关系，对进针的深度和进针的方向，有效避开血管可以进行实时的操作，减少误差；

（2）与普通支气管镜检查操作类似，甚至在无痛下进行，更加舒适、更安全、更精确；

（3）采用超声技术，对于患者无辐射伤害；

（4）与纵隔检查术相比，EBUS-TBNA微创且安全，操作更简便，医疗费用也更低；

（5）具有很高的准确性、敏感性和特异性，同时能够显著降低现有技术的风险和创伤；

（6）能够获取足量组织用于分子检测，可以更好地指导肺癌等分子靶向个体化治疗。

4. EBUS-TBNA的适应症

（1）原发性肺癌的肺门/纵隔淋巴结评估；

（2）转移性肿瘤的肺门/纵隔淋巴结评估；

（3）原因不明的肺门/纵隔淋巴结肿大的诊断；

（4）纵隔肿瘤的诊断；

（5）肺内肿瘤的诊断。

（呼吸内科 熊丽蓉）